手足口病高发，学校和托幼机构该怎么做？

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常爆发于学校和托幼机构等儿童或学生聚集的地方，那么该如何预防和控制手足口病？

★落实晨检制度。发现发热、出疹等症状的学生和幼儿，应立即通知家长尽早送至医院就诊；患儿所用物品应立即消毒；学生和幼儿患病期间应停课休假，直至症状完全消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明，方可复课。

★做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，发现发热、出疹病例异常增多应及时报告属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）和教育行政部门。

★设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用，每日落实学生和幼儿勤洗手。

★各类场所（如教室、音乐室、舞蹈室、阅览室、保育室、宿舍、教研室等）应保持空气流通和室内外卫生清洁。

★每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒；对地面、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；对厕所进行清洁消毒；定期对衣物、被褥等阳光暴晒。在手足口病流行季节，应增加消毒频次。

★如配备校车，应保持校车卫生清洁；校车应以自然通风为主，密闭的空调车应开启通风装置；每天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地面等进行消毒。

二、疫情发生后学校的防控工作

当发热、出疹等患者异常增多时，除做好上述日常预防措施外，还须实施：

★疫情报告   学校和托幼机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告。根据市卫计委和教育局文件(岩教综【2017】73号)的要求，从6月1日起至暑假期间，我市各级各类托幼机构和小学都要实行晨检和因病缺勤登记报告情况的日报告制度，每日下午16:30分前向各县（市、区）教育局、疾控中心报告，有疫情的托幼机构和小学由县级汇总后分别每日17:30分向市教育局体卫艺科和市疾控中心传防科报告。

（如无特别文件要求，根据《手足口病预防控制指南2009版》规定  1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例。）同时，发生疫情的学校或者托幼机构应每天对新增的患儿进行登记并及时上报属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）和教育部门。

★控制措施

（一）应当加强晨检工作，托幼机构应当加强晨午检和全日健康观察，做好考勤和登记工作，及时全面掌握学生健康状况。

（二）发现以发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状的学生时应立即通知家长及时就诊，患儿要在家隔离治疗，直至症状完全消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明方可返校（园）。

（三）教育、指导儿童养成正确洗手等良好卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况。动员学校和托幼机构老师和管理人员、家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。

（四）发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少或者停止集体活动，根据疫情控制需要，配合实施教育和卫计部门决定采取的学校和托幼机构放假的措施。（根据《手足口病预防控制指南2009版》规定出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天）

★消毒措施

学校和托幼机构消毒应在属地疾病预防控制机构的指导下，由单位及时进行消毒，或由属地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。

（一）教室和宿舍等场所要保持良好通风；加强消毒工作，适当增加消毒频次。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

（二）每日对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等进行清洗消毒。

（三）每日对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，特别要加强公共场所物品的擦拭消毒，以减少间接接触传播。

（四） 每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。

★健康教育

开展手足口病预防相关知识的健康教育，教育指导儿童养成正确洗手等个人卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。同时积极对儿童家长进行预防知识宣传。